Все виды местной анестезии (обезболивание при травме, хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение, обезболивание родов, проведение болезненных диагностических процедур, например, артроскопии): терминальная (поверхностная) анестезия, местная инфильтрационная анестезия (субконъюнктивальная), проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии, межреберная блокада, шейная вагосимпатическая, внутривенная регионарная анестезия), каудальная или люмбальная эпидуральная блокада, спинальная (субарахноидальная) анестезия, проводниковая (ретробульбарная, парабульбарная) анестезия.
ЛИДОКАИН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №5 в Москве
Цена в
найдено в 0 аптеках
Формы выпуска
Характеристики
- Категория Медицинские изделия > Первая помощь > Пластыри
- Действующее вещество (МНН) ЛИДОКАИН
- Форма выпуска РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
- Дозировка и размер 20 МГ/МЛ
- Рецептурный препарат Да
Инструкция по применению ЛИДОКАИН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №5
Противопоказания
Гиперчувствительность; тяжелые кровотечения, шок, инфицирование места предполагаемой инъекции, артериальная гипотензия. Для субарахноидальной анестезии - полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия. Синдром слабости синусового узла (особенно у больных пожилого возраста), выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), синоатриальная блокада, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, острая и хроническая сердечная недостаточность (II1-IV функциональный класс), кардиогенный шок, нарушения внутрижелудочковой проводимости, выраженное снижение артериального давления, синдром Адамса-Стокса, ретробульбарное введение больным с глаукомой.
Побочные действия
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, тахикардия - при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Со стороны крови: метгемоглобинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, очень редко - анафилактический шок.
Местные реакции: при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство.
Прочие: стойкая анестезия, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия.
С осторожностью
Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), тяжелобольные, ослабленные больные, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность, период лактации (проникает в молоко матери); повышенная чувствительность к другим амидным местноанестезирующим средствам в анамнезе.
Особые указания
Особую осторожность следует проявлять при проведении местной анестезии богатых кровеносными сосудами органов; следует избегать внутрисосудистой инъекции во время введения. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспираци-онную пробу.
Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней до планирования проведения субарахноидальной анестезии с помощью лидокаина.
Способ применения
Для проводниковой анестезии (анестезия периферических нервов, в т.ч. при блокаде нервных сплетений) обычно 5-10 мл раствора 20 мг/мл; максимальная общая доза-до 400 мг (20 мл раствора лидокаина 20 мг/мл).
Эпидуральная анестезия - для получения анальгезии используется 25-30 мл (250-300 мг) раствора 10 мг/мл; для получения анестезии 15-20 мл (225-300 мг) раствора 15 мг/мл или 10-15 мл (200-300 мг) раствора 20 мг/мл; для торакальной эпидуральной анестезии - 20-30 мл (200-300 мг) раствора 10 мг/мл. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще, чем через 90 мин.
При использовании каудальной анестезии: в акушерской практике 200-300 мг (10-15 мл) раствора 20 мг/мл; в хирургической практике - 15-20 мл (225-300 мг) раствора 15 мг/мл. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще, чем через 90 мин. Для проводниковой анестезии периферических нервов: плечевого - 15-20 мл (225-300 мг) раствора 15 мг/мл; в стоматологической практике - 1-5 мл (20-100 мг) раствора 20 мг/мл; блокады межреберных нервов - 3 мл (30 мг) раствора 10 мг/мл; парацервикальной анестезии - 10 мл (100 мг) раствора 10 мг/мл в каждую сторону, при необходимости возможно повторное введение не менее чем через 1,5 ч; паравертебральной анестезии - от 3 до 5 мл (30-50 мг) раствора 10 мг/мл.
Ретробульбарная анестезия - 3-4 мл раствора 20 мг/мл. Парабульбарная анестезия -1-2 мл раствора 20 мг/мл.
Местная инфильтрационная (субконъюнктивальная) - 0,5-1,0 мл раствора 20 мг/мл. Вагосимпатическая блокада: шейного отдела (звездчатого узла) - 5 мл (50 мг) раствора 10 мг/мл, поясничного - 5-10 мл (50-100 мг) раствора 10 мг/мл.
Максимальная доза для взрослых - не более 4,5 мг/кг или 300 мг; для внутривенной регионарной анестезии - не более 4 мг/кг.
Эффект лидокаина может быть удлинен добавлением 0,1 % раствора эпинефрина (0,1 мл на 20 мл лидокаина). В этом случае при региональной анестезии доза лидокаина может быть увеличена до 600 мг.
Передозировка
Первые признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, снижение артериального давления; затем - судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, коллапс, метгемоглобинемия; при использовании при родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.
Меры по оказанию помощи при передозировке
При первых признаках интоксикации введение прекращают. Пациент должен находиться в горизонтальном положении; назначают ингаляцию кислорода. В случаях проявления судорог вводят внутривенно 10 мг диазепама. При брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Состав
1 мл раствора для инъекций 20 мг/мл содержит: действующее вещество - лидокаина гидрохлорид моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) 20 мг; вспомогательные вещества - натрия хлорид 6,0 мг; натрия гидроксид до рН 5,0-7,0; вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакодинамика
Обладает местноанестезирующим действием, блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов др. модальности. Анестезирующее действие лидокаина в 2-6 раз сильнее, чем прокаина (действует быстрее и дольше - до 75 минут, а после добавления эпинефрина - более 2 часов). При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Фармакокинетика
Абсорбция - полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации - 30-45 минут. Связь с белками плазмы - 50-80 %. Распределяется быстро (период полувыведения фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием цитохрома Р450 путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов (моноэтилглицинсилидин и глицинсилидин), период полувыведения которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 % до 10 % от нормальной величины.
Выводится с желчью и почками (до 10 % в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лидокаин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение возможно только по строгим показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов. Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм лидокаина, увеличивая его токсичность (снижение величины печеночного кровотока), увеличивают риск развития брадикардии. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект. При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему. При совместном применении с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпицуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания. Использование с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) - фуразолидон, прокарбазин, селегилин, повышает риск снижения артериального давления. Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин и др.) увеличивают риск развития кровотечений. Лидокаин снижает эффект антимиастенических лекарственных средств, усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих лекарственных средств.
Алкоголь усиливает угнетающий эффект лидокаина на центр дыхания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
В период лечения из-за возможных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска и дозировка
Раствор для инъекций 20 мг/мл по 2 мл в ампулах.
Упаковка
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ).
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или ножом ампульным помещают в пачку из картона. 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или ножом ампульным помещают в пачку из картона с гофрированным вкладышем.
При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор или нож ампульный не вкладывают.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Отзывы о ЛИДОКАИН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №5
Болеслав Борисович С.
29.03.2024
Препарат ЛИДОКАИН - отличное средство для облегчения боли. Я применял его при зубной боли и был приятно удивлен эффективностью. Благодаря лидокаину, боль стала значительно слабее всего через несколько минут после применения. Я рекомендую ЛИДОКАИН всем, кто ищет быстрое и эффективное средство от боли.
Игнатьев И.
23.03.2024
Я использовал ЛИДОКАИН для местной анестезии перед процедурами. Препарат действительно обеспечивает быстрое и эффективное обезболивание, что делает процедуры более комфортными. Применение препарата не вызвало раздражения или побочных эффектов у меня. Рекомендую ЛИДОКАИН для тех, кто ищет надежное средство для местной анестезии.
Попов Т. И.
22.03.2024
Лидокаин - отличное средство для облегчения боли. Я использовал его для местного обезболивания ушибов, и эффект был заметен сразу. Препарат быстро обезболивает . Рекомендую всем, кто нуждается в быстрой помощи .
Ефим Дмитриевич
22.03.2024
Лидокаин превосходно справляется с обезболиванием. Я применял ЛИДОКАИН для облегчения боли при мелких ранениях и ожогах, и результаты были неплохими.Рекомендую этот препарат всем, кто нуждается в эффективном средстве для обезболивания повседневных травм и ожогов.
Витольд Р.
21.03.2024
Этот препарат отлично справляется с обезболиванием местного действия. Я использовал его для облегчения боли при поверхностных порезах и ожогах. Продукт быстро действует и обеспечивает длительное обезболивание.
Часто задаваемые вопросы
Действующее вещество ЛИДОКАИН
ЛИДОКАИН
Условия хранения ЛИДОКАИН
В защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности ЛИДОКАИН
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек ЛИДОКАИН
По рецепту
Аналоги ЛИДОКАИН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №5
ЛИДОКАИН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №5: купить, цены в Москве. ЛИДОКАИН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №5 – сколько стоит и где купить в Москве с доставкой или самовывозом - смотрите на 009.рф
Информация носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.